عوامل مثل التغيرات في الجسم ، والهرمونات التي تفرز بسبب الحمل ، ونمو الرحم ، والأنماط الغذائية تفرق بين أعراض الحمل على أساس أسبوعي وشهري. أولى علامات الحمل هي زيادة هرموني الإستروجين والبروجسترون. مع زيادة مستوى هذه الهرمونات في الجسم. في الوقت نفسه ، يلاحظ المزيد من الرقة والتضخم في الثديين ، وهي أيضًا أعراض الدورة الشهرية. ومع ذلك ، لا ينبغي اعتبار هذه الأعراض من أعراض الحمل المحددة ويجب إجراء اختبار الحمل للتأكد. على الرغم من أن الأعراض التي تشير إلى الحمل ليست واضحة جدًا في الأسابيع الأولى ، إلا أن التغيرات الهرمونية الناتجة عن الحمل تبدأ في الظهور في الجسم بسرعة.
أخطط للقلق ، ماذا علي أن أفعل؟
من المفيد للنساء اللواتي يخططن للحمل اتباع أسلوب حياة صحي قبل الحمل. يمكن تقسيم النساء اللواتي يخططن للحمل إلى مجموعتين. النساء المصابات بمرض مزمن معروف قبل الحمل ويتمتعن بصحة جيدة. من المستحسن أن تبقى النساء المصابات بأمراض القلب وأمراض الكلى والربو والصرع والأمراض المزمنة المماثلة قبل الحمل على اتصال وثيق بأطبائهن ويحملن خلال فترة تكون فيها أمراضهن تحت السيطرة. في النساء الأصحاء ، يجب مراعاة النقاط التالية قبل الحمل: يجب التوقف عن التدخين أو تقليله إلى أقل من 5 في اليوم.
من أجل بدء الحمل بالوزن المثالي ، يجب على النساء اللواتي يعانين من زيادة الوزن أن يخسرن الوزن تحت إشراف الطبيب. إنه مهم من حيث خفض ضغط الدم أثناء الحمل (تسمم الحمل) وسكري الحمل.
من المفيد إجراء اختبار الحصبة الألمانية وفحص التهاب الكبد B وتعداد الدم قبل الحمل. يوصى بالتطعيم للنساء اللاتي لم يسبق لهن الإصابة بالحصبة الألمانية أو لم يتم تطعيمهن من قبل.
يجب تقييم النساء اللواتي لديهن تاريخ عائلي من فقر الدم المتوسطي وفقر الدم المنجلي والتليف الكيسي والأمراض الوراثية المماثلة أو اللائي يحملن هذه الأمراض مع أزواجهن وتلقي الاستشارة الوراثية.
يوصى بأن تستخدم النساء اللواتي يخططن للحمل 400 ميكروغرام من حمض الفوليك يوميًا لمنع حدوث تشوهات في أطفالهن تسمى عيوب الأنبوب العصبي التي تتطور بسبب الإغلاق غير الكامل للعمود الفقري. في النساء اللواتي حملن مثل هذا الطفل في حالات الحمل السابقة ، يجب أن تكون الجرعة اليومية من حمض الفوليك 4 جرام.
أنا حامل ، ماذا علي أن أفعل؟
بادئ ذي بدء ، تهانينا. استعد لواحدة من أجمل التجارب وأكثرها إثارة في حياتك. الحمل حدث فسيولوجي ولن يؤثر سلبًا على حياتك ما لم يكن هناك سبب مهم. متى يجب أن يكون الفحص الأول؟ يجب إجراء الفحص الأول في الأسبوع السادس من الحمل. قد لا يظهر الطفل ونبضات القلب في الفحوصات السابقة. يتم احتساب عمر الحمل من آخر دورة شهرية. ما خطبتي؟ يُمنع التدخين وشرب الكحوليات أثناء الحمل. يجب استهلاك مشروبات الشاي والقهوة والكولا التي تحتوي على مادة الكافيين بكميات صغيرة.
ماذا بإمكاني أن أفعل؟
لا يوجد أي ضرر في فعل أو استخدام ما يلي أثناء الحمل.
• الجماع – حتى الأسابيع الثلاثة الأخيرة من الحمل
• ممارسة الرياضة (باستثناء ركوب الخيل والغوص)
• السباحة في البحر والمسبح
• حمامات الشمس (استخدم واقٍ من الشمس مع عامل وقائي لا يقل عن 30)
• استخدام الحاسوب
• استخدام الهاتف المحمول
• باستخدام فرن الميكروويف
• عبور البوابات الأمنية
• قيادة السيارة (من المفيد أخذ استراحة كل ساعتين)
• السفر بالطائرة (مطلوب تقرير الطبيب بعد الأسبوع السادس والعشرين من الحمل)
• استخدام المبيدات الحشرية
كيف يجب أن تكون التغذية في بداية الحمل؟ تناول طعامًا صحيًا بدرجة كافية. ليست هناك حاجة لزيادة السعرات الحرارية خلال هذه الفترة. تجنب الأطعمة التي تجعلك سمينًا (زيتي ، مقلي ، معجنات ، حلويات ، وجبات سريعة). لا تحتوي على أي عناصر مفيدة لطفلك على أي حال. لا تجبر نفسك إذا كنت لا ترغب في تناول الطعام بسبب الغثيان والقيء. لا ضير من إنقاص الوزن خلال هذه الفترة.
هل يجب أن أتناول الفيتامينات والحديد؟ إذا لم يعطيك طبيبك حمض الفوليك من قبل ، فمن الأفضل أن تبدأ الآن. يمكنك أيضًا استخدام الفيتامينات المتعددة. تستخدم حبوب الحديد في النساء اللواتي بدأن الحمل بدون دم أو في سن 26. من الضروري عند النساء اللواتي انخفض الدم بعد أسبوع.
كيف يجب أن يكون الولادة؟
تبدأ الأمهات اللواتي يتلقين أخبار الحمل في التفكير في كيفية ولادة الطفل وكذلك النمو الصحي للطفل منذ بداية العملية. على الرغم من أن طريقة الولادة ليست واضحة تمامًا في الأسابيع الأولى وفقًا لتشريح كل من الطفل والأم ، سيكون من الممكن للعائلات والأمهات الاختيار بين أنواع الولادة المختلفة في الأسابيع التالية. بصرف النظر عن الولادة الطبيعية ، تم تطوير تقنيات مختلفة بمرور الوقت لتقليل آلام المخاض التي ستشعر بها الأمهات ولتسهيل الولادة. أكثر أنواع الولادة تفضيلاً هي طرق الولادة القيصرية والولادة المائية.
الولادة الطبيعية
الولادة الطبيعية ، التي استخدمت منذ قرون ، تسمى أيضًا الولادة الطبيعية. في هذه الولادة ، التي تتم بدون دواء ومسكنات ولا تدخل طبي ، يُلاحظ أن الانقباضات الأولى في الرحم تبدأ. نتيجة للانقباضات ، تحدث الولادة المهبلية للطفل بين الأسبوعين 37 و 42 من الحمل.
تتم الولادة الطبيعية على ثلاث مراحل. في المرحلة الأولى ، تظهر تقلصات في الرحم. يمكن أن تستمر هذه التقلصات ، التي تحدث كل 10 إلى 15 دقيقة ، لمدة 14-16 ساعة. في هذه المرحلة ، من المتوقع أن يفتح عنق الرحم 8-10 سم. مع مرور الوقت ، تزداد شدة التقلصات ، وقد تنخفض الفترة الزمنية التي تشعر فيها بالانقباضات إلى 2-3 دقائق. المرحلة الثانية هي المرحلة التي يولد فيها الطفل. في حين أن هذه المرحلة قد تنتهي في وقت قصير مثل خروج الطفل من المهبل مع حركات دفع وتوتر الأم ، فقد تستمر هذه المرحلة لعدة ساعات في بعض الحالات. في المرحلة الأخيرة وهي المرحلة الثالثة تنفصل المشيمة عن الرحم.
هناك العديد من المزايا للولادة الطبيعية ، والتي تفضلها معظم النساء الواثقات من الولادة ويعتقدن أنهن قادرات على تحمل الألم ، باستثناء بعض الحالات الاستثنائية التي تتطلب عملية قيصرية. بادئ ذي بدء ، فإن النساء اللائي بدأن بتجربة شعور الأمومة مع أخبار الحمل يرغبن في تجربة تجربة الولادة من البداية إلى النهاية. الأمهات اللواتي لا يعانين من النعاس بسبب عدم وجود دواء لديهن فرصة لتكوين علاقة قوية مع الطفل منذ لحظة الولادة في حالة اليقظة.
يتم إفراز المزيد من الإندورفين في أجساد النساء اللواتي يلدن بشكل طبيعي أكثر من النساء اللواتي يتم إعطاؤهن المسكنات أثناء الولادة. هذا يسمح للأمهات بالعودة إلى حياتهن الطبيعية بسرعة أكبر. في الوقت نفسه ، من الملاحظ أن النساء اللواتي يلدن عادة ما يكون لديهن آلام أقل بعد الولادة من أولئك اللائي يلدن بطرق أخرى مثل العملية القيصرية.
الولادة القيصرية
الولادة القيصرية هي إحدى طرق الولادة المستخدمة في الحالات التي تكون فيها الولادة الطبيعية محفوفة بالمخاطر. تعتبر هذه الطريقة بمثابة تدخل جراحي حيث يتم إجراء شق في رحم الأم ورحمها أثناء عملية قيصرية يتم إجراؤها عن طريق تطبيق التخدير النخاعي أو فوق الجافية أو التخدير العام للأم الحامل. تُفضل الولادة القيصرية بشكل عام في الحالات التي لا يكون فيها من الممكن إتمام الولادة الطبيعية بأمان.
عند اكتشاف حالة تهدد الأم أو الطفل ، يجب إجراء الولادة القيصرية مع الأخذ في الاعتبار المخاطر التي يسببها التدخل الطبي. من بين هذه المواقف المحفوفة بالمخاطر ، هناك مواقف مثل عدم وجود الطفل في الوضع المثالي للولادة ، وكون الطفل أكبر من الحجم المثالي ، والانفصال المبكر للمشيمة ، وانخفاض ضربات قلب الطفل ، والحمل الأول بعد الولادة. سن 35. يمكن اعتبار حقيقة أن سيكولوجية الأم الحامل ليست قوية بما يكفي للتعامل مع الولادة الطبيعية أو آلام المخاض من بين أسباب تفضيل الولادة القيصرية.
أصبحت العملية القيصرية هي الطريقة الأكثر تفضيلاً للولادة بعد الولادة الطبيعية ، خاصة في تركيا. وفقًا لبيانات المواليد لعام 2017 ، فإن 53 من كل 100 طفل يولدون بعملية قيصرية. ومع ذلك ، تشير وزارة الصحة والعديد من الخبراء الآخرين إلى أنه يجب تفضيل الولادة القيصرية فقط في الحالات الاستثنائية التي لا يمكن فيها الولادة الطبيعية. ليس فقط في بلدنا ، ولكن أيضًا في العديد من البلدان ، يتم تشجيع النساء على الولادة الطبيعية. على سبيل المثال ، في البيان الذي أصدرته الجمعية الأمريكية لأمراض النساء والتوليد (ACOG) في عام 2008 ، ذكر أن الولادة القيصرية الاختيارية قبل الأسبوع التاسع والثلاثين ليست حالة مقبولة.
لا تعاني الأمهات الحوامل من الألم والألم أثناء الولادة القيصرية كما هو الحال في الولادة الطبيعية. ومع ذلك ، فإن عيوب الولادة القيصرية هي أكثر بكثير من الولادة الطبيعية. بادئ ذي بدء ، بما أن التخدير مطلوب في الولادة القيصرية ، فإن الأم تشعر بالخدر في جسدها وبالتالي لا يمكنها الشعور بالولادة الطبيعية. نظرًا لأن طبقات البطن يتم فتحها واحدة تلو الأخرى بشق ، فإن فترة تعافي الأم بعد الولادة تكون أطول مما كانت عليه في الولادة الطبيعية. قد يؤدي هذا إلى إطالة مدة الإقامة في المستشفى ويؤثر سلبًا على اتصال الأم الوثيق بالطفل. بالإضافة إلى ذلك ، نظرًا لأن الولادة القيصرية هي تدخل جراحي ، فإن المخاطر التي يمكن التعرض لها في كل عملية جراحية موجودة أيضًا في هذه الجراحة. ميزة أخرى للولادة الطبيعية هي أن الطفل يمكنه طرد السوائل في الرئتين بسهولة أكبر في الولادة الطبيعية. نظرًا لأن هذه العملية قد تستغرق وقتًا أطول في الولادة القيصرية ، فقد يعاني الطفل من مشاكل مؤقتة في التنفس.
في الحالات التي يوجد فيها وضع يهدد صحة الأم والطفل ، تتحول الولادة القيصرية إلى عملية منقذة للحياة. ومع ذلك ، في الحالات التي لا تتطلب تدخلاً طارئًا ، لا ينبغي طلب رأي الأم فحسب ، بل رأي الطبيب أيضًا في هذه المسألة. وإذا كانت الظروف غير مناسبة للولادة الطبيعية ، فيجب تفضيل العملية القيصرية ، ويجب توفير معلومات مفصلة عن العملية. تم الحصول عليها.
التغذية أثناء الحمل
تغذية صغيرة ولكن متكررة في الأشهر الأولى
بادئ ذي بدء ، يوصى بأن تتناول الأم الحامل مكمل حمض الفوليك قبل 3 أشهر وخلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. بعد ذلك ، يُنصح الأم الحامل بتناول الأطعمة الخالية من الزيوت والرائحة وغير الحارة والمالحة بسبب الغثيان وحساسية الرائحة التي قد تعاني منها.
هذه الوجبات الخفيفة ستكون مفيدة في قمع الغثيان الذي يمكن رؤيته في هذه العملية. استهلاك الأسماك والبيض واللحوم الحمراء والحليب ومنتجات الألبان مهم أيضًا كما هو الحال في النظام الغذائي للفرد العادي. ومع ذلك ، إذا كانت الأم الحامل حساسة تجاه هذه المنتجات ، فلا داعي لإجبار نفسها على الاستهلاك. لأنه في الأشهر الثلاثة الأولى ، لا يؤثر الطفل سلباً أو إيجاباً على تغذية الأم. بمعنى آخر ، خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، يمكن للأم الحامل أن تأكل كما تشاء.
لا تتطلب هذه الفترة أي جهد خاص ، بل يجب تجنب فقط الأطعمة المصنعة ذات العمر الافتراضي الطويل مثل النقانق والسلامي وعصائر الفاكهة الجاهزة وما إلى ذلك. إذا كانت الحموضة شديدة ، يمكن شرب الصودا.
انتبه للتغذية بعد 3 أشهر
من الشهر الثالث من الحمل ، تبدأ الهرمونات في التنظيم ، وتدخل الأم الحامل في عملية أكثر راحة جسديًا ونفسيًا. 3. اعتبارًا من الشهر السادس ، تعتبر التغذية أثناء الحمل ذات أهمية كبيرة لنمو الطفل وصحة الأم الحامل. بدءًا من فترة الحمل هذه ، يجب زيادة كمية الطاقة اليومية إلى 2200 سعرة حرارية. بمعنى آخر ، يجب زيادة مستوى التغذية وإعداد 3 وجبات خفيفة بالإضافة إلى 3 وجبات رئيسية. يمكن تناول الأطعمة الصحية مثل الفاكهة والحليب والزبادي في الوجبات التي توازن نسبة السكر في الدم وتقمع الشعور بالجوع.
استهلاك الحليب ومنتجات الألبان مهم جدا.
تتطلب التغذية أثناء الحمل روتينًا يوميًا. يجب تناول كوب واحد على الأقل من الحليب ووعاء من اللبن والجبن كل يوم. نظرًا لأن البيض غذاء غني جدًا بالبروتين ، فيجب إضافته إلى طقوس التغذية على الأقل 3 أيام في الأسبوع. نظرًا لأن تناول البروتين والكالسيوم أثناء الحمل له أهمية كبيرة لنمو الطفل ، فإن الحليب ومنتجات الألبان والبيض من بين الأطعمة التي يجب تناولها بكثرة.
لا يخلو من اللحوم الحمراء
العديد من العمليات مثل نمو الجنين في رحم الأم ، وتكوين الجهاز العصبي ، وتطور العضلات ، وتنظيم الإنزيمات والهرمونات تسير على المسار الصحيح مع مصدر البروتين. نظرًا لأن اللحوم الحمراء تعتبر أهم مصدر للبروتين ، فيجب أن تكون مدرجة في قائمة التغذية على الأقل يومين في الأسبوع.
بالإضافة إلى كونها مصدرًا لبروتين اللحوم الحمراء ؛ كما أنها غنية جدًا بالزيت والماء والفوسفور والصوديوم والمغنيسيوم والكالسيوم والزنك والحديد والنحاس والفيتامينات التي تنتمي إلى المجموعة ب. ومع ذلك ، في استهلاك اللحوم ، يجب توخي الحذر لضمان طهي اللحوم جيدًا. لا ينصح باللحوم غير المطبوخة جيدًا أثناء الحمل لأنها يمكن أن تؤدي إلى نمو البكتيريا في الأمعاء الغليظة. (يجب استهلاك اللحوم المطبوخة جيدًا من حيث الجمرة الخبيثة.)
لا ينبغي إهمال استهلاك الأسماك أثناء الحمل
تعتبر الأسماك الغنية بأحماض أوميجا 3 و 6 الدهنية والبروتينات مهمة جدًا لنمو دماغ وعين الطفل. ومع ذلك ، فإن كمية الزئبق المرتفعة الموجودة في بعض أنواع الأسماك يمكن أن تشكل خطورة على الطفل. لهذا السبب ، في حين أن استهلاك الأسماك الكبيرة مثل القاروص ، والدنيس ، والسلمون ، لا يزيد عن 350 جرامًا في الأسبوع ، يعد أمرًا مهمًا بشكل إيجابي ؛ يعتبر استهلاك الأسماك ذات القيمة العالية من الزنك مثل بلح البحر والمحار وسمك أبو سيف وسمك القرش والسوشي والماكريل ضارًا.
تعوّد على تناول أسلوب البحر الأبيض المتوسط
يجب تناول أطباق الخضار بزيت الزيتون على العشاء ، سواء من حيث مصدر الفيتامينات أو من حيث الأمعاء.
لا تنس المكسرات
أضف أطعمة مثل الجوز واللوز والتين المجفف والمشمش المجفف الغني بأحماض أوميغا الدهنية إلى قائمة النظام الغذائي عدة مرات في اليوم. هذه الأطعمة ، التي ستساعد أيضًا في تحقيق التوازن بين احتياجاتك من الحلويات ، ستبعدك عن الأطعمة ذات السعرات الحرارية العالية والأطعمة غير الصحية مثل الحلويات والكعك والمعجنات والشوكولاتة أثناء الحمل.
لا تنس شرب 3 لترات من السوائل يوميًا
بادئ ذي بدء ، استهلاك الماء له أهمية كبيرة أثناء الحمل. على الرغم من أن استهلاك الماء مهم جدًا لكل فرد ، إلا أن هذه الحاجة تزداد أكثر أثناء الحمل. يقلل استهلاك الماء من تقلصات الرحم ، ويقلل من احتمالية الإصابة بعدوى المسالك البولية ، ويمنع الإمساك ووذمة الجسم ، ويمنع الشكاوى مثل حرقة المعدة والغثيان. على الرغم من أن شرب الماء العادي هو الأكثر فائدة ، إلا أنه يمكن دعم احتياجات السوائل بأطعمة مثل الشاي الصافي والحليب والعيران والحساء والمياه المعدنية لإكمال 3 لترات في اليوم. أثناء الحمل ، يجب تجنب المشروبات الحمضية والغازية أثناء عملية التغذية.
تخلص من السجائر والكحول من حياتك
يقلل استهلاك السجائر من نقل المواد مثل الدم والأكسجين والمواد المغذية التي يحتاجها طفلك للطفل. هذا يضاعف من خطر الإجهاض أثناء الحمل. من ناحية أخرى ، يؤثر استهلاك الكحول على نمو الدماغ بشكل سلبي ويضر بتطور الخلايا العصبية ووظيفتها وعمرها.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يتسبب استهلاك الكحول أثناء الحمل في الوفاة المبكرة في خلايا العظام والغضاريف. لذلك ، يعتبر استهلاك الكحول والسجائر من أهم الأمور التي يجب على الأمهات الحوامل الانتباه إليها أثناء عملية التغذية أثناء الحمل.
لا تفوت الرياضة في حياتك
التغذية أثناء الحمل لا تعني بالضرورة الأكل غير المحدود. تتيح ممارسة التمارين الرياضية بانتظام جنبًا إلى جنب مع نظام غذائي جيد ومتوازن عملية حمل مريحة وولادة صحية وسهلة. خلال فترة الحمل ، يمكنك المشي لمدة يومين على الأقل في الأسبوع أو السباحة أو الاستفادة من الرياضات مثل اليوجا والبيلاتس الخاصة بالنساء الحوامل. يجب تجنب التمارين التي تتضمن الأوزان والأنشطة الخطرة مثل ركوب الدراجات والتزلج.
اختبارات فحص الحمل
الغرض من اختبارات الفرز (اختبار مزدوج ، ثلاثي ، رباعي) ؛ ما إذا كانت فرصة ولادة طفل يعاني من شذوذ الكروموسومات تزداد أم لا. لهذا السبب ، قبل البدء في تقديم الطلبات مع الأم الحامل ، ينبغي مناقشة موثوقية اختبارات الفحص بالتفصيل. وتجدر الإشارة إلى أنه لا يوجد اختبار تحري سيصيب جميع الأطفال الذين يعانون من تشوهات الكروموسومات. نقطة أخرى هي أن اختبارات الفحص لن تظهر العيوب الهيكلية (الإعاقة) التي قد تحدث في الطفل. على الرغم من أن اختبارات الفحص ليس لها تأثير جانبي مباشر على الحمل ، إلا أنه قد يتعين إجراء التدخل التدخلي (بزل السلى ، CVS) بسبب إلى النتائج وقد يؤدي إلى مضاعفات مثل فقدان الحمل (نتيجة التدخل التدخلي). قد يكون منخفضًا). لهذا السبب ، نظرًا لأن إجراء العديد من اختبارات الفحص غير الضرورية قد يؤدي إلى نتائج خاطئة وتدخلات غير ضرورية نتيجة لذلك ، فإن اختبار فحص واحد إذا كان ذلك ممكنًا والموجات فوق الصوتية التفصيلية (الموجات فوق الصوتية المتقدمة) في الأسبوع التالي سيكونان مفيدًا لالتقاط التشوهات الكروموسومية في المعدل الأقصى.
اختبار فحص الفصل الأول – اختبار مزدوج مشترك (اختبار مزدوج):
بينما يكمن الطفل في رحم الأم في الوضع الجانبي ، تظهر المنطقة الشفافة خلف مؤخر العنق بين اليومين الحادي عشر والرابع عشر من الحمل. يتم إجراء اختبار مشترك مزدوج عن طريق قياس HCG + PAPP-A من عينة الدم المأخوذة من الأم (عن طريق إضافة معلمات العمر وأسبوع الحمل). يعد اختبار الفحص هذا حاليًا الاختبار الأكثر نجاحًا في الكشف عن الأطفال المصابين بتشوهات الكروموسومات (مثل متلازمة داون) ويوصى به لجميع الأمهات الحوامل بغض النظر عن العمر. من خلال الاختبار المزدوج المشترك ، يمكن اكتشاف ما يقرب من 90 من كل 100 طفل ولدوا بمتلازمة داون. إذا كان خطر متلازمة داون لديك أكثر من 1/270 أو كان NT (قياس سمك القفا) فقط أكثر من 3 مم نتيجة للاختبار المزدوج المشترك ، يتم إجراء فحص عينة الزغابات المشيمية (CVS) خلال الأسبوع الحالي (ما بين 11-14 أسبوعًا) ) (باستخدام طريقة FISH في يوم واحد إذا لزم الأمر).) يمكنك تعلم 100٪ من بنية كروموسوم طفلك. إذا كنت قد أجريت هذا الاختبار وستخضع لفحص الموجات فوق الصوتية المفصل (الموجات فوق الصوتية المتقدمة التفصيلية) في المراحل المتأخرة من الحمل ، فلن تحتاج إلى إجراء اختبار فحص كيميائي حيوي آخر.
اختبار ثلاثي:
يُجرى الاختبار الثلاثي عادةً بين الأسبوعين 16 و 18 من الحمل. يتم بين الأسابيع. هذا الاختبار؛ يعطي معلومات حول خطر إصابة طفلك بمتلازمة داون والتثلث الصبغي 18 من خلال النظر إلى HCG و E3 و AFP من الدم المأخوذ من الأم والجمع بين هذه القيم مع عمر الأم وأسبوع الطفل. هذا الاختبار هو اختبار فحص ومن المستحيل أن يتنبأ الاختبار الثلاثي بجميع الأطفال المحتملين المصابين بمتلازمة داون. واليوم ، فقد هذا الاختبار فعاليته بسبب ضعف قدرته على اكتشاف طفل مصاب بمتلازمة داون. إذا تم تطبيق بزل السائل الأمنيوسي على الأمهات المعرضات للخطر نتيجة لهذا الاختبار ، فيمكن فقط القبض على 60-65 طفلًا من بين 100 ممن يمكن أن يولدوا بمتلازمة داون (طفل منغولي).
اختبار رباعي:
الاختبار الرباعي هو الحساب الذي تم الحصول عليه عن طريق قياس مستويات HCG + AFP + E3 + Inhibin-A من الدم المأخوذ من الأم الحامل والجمع بين هذه القيم مع معلمات مثل أسبوع الحمل وعمر الأم.
غالبًا ما يكون هذا الاختبار من 16 إلى 18 ، تمامًا مثل الاختبار الثلاثي. يتم تطبيقه بين الأسابيع والأسابيع ، وتبلغ قوة الكشف عن الأطفال المصابين بمتلازمة داون 75-80٪. على الرغم من أن هذا المعدل هو اختبار فحص أكثر نجاحًا من الاختبار الثلاثي ، إلا أن الاختبار الرباعي غير مفضل لأنه يتم إجراؤه في وقت متأخر عن الاختبار المزدوج المركب ولأنه يتمتع بقدرة أضعف على اكتشاف متلازمة داون مقارنة بالاختبار المزدوج المزدوج. ومع ذلك ، 11-14. إذا فاتك الاختبار المزدوج المشترك بين الأسابيع والأسابيع ، فسيكون من المناسب إجراء اختبار رباعي بدلاً من الاختبار الثلاثي كاختبار فحص لتشوهات الكروموسومات.
اختبار NIPT:
هو فحص الأمراض الوراثية لدى الجنين على عينة دم تؤخذ من الأم فقط دون أي تدخل تدخلي. منذ الأسابيع الأولى من الحمل ، تدخل بعض الخلايا الجنينية إلى مجرى دم الأم وتوجد في دم الأم أثناء الحمل. من خلال هذا الاختبار ، يمكن الكشف عن بعض متلازمات الحذف الصغير جنبًا إلى جنب مع تشوهات الكروموسومات الأكثر شيوعًا (متلازمة داون ، متلازمة باتو ، متلازمة إدواردز) أثناء الحمل.
ما هي مزايا وعيوب اختبار NIPT؟
على الرغم من أنه يسمح باكتشاف التشوهات الكروموسومية الخطيرة التي يتم مواجهتها أثناء الحمل ويمكن أن تصل إلى الولادة في مرحلة مبكرة جدًا ، إلا أنها تتمتع بمعدل موثوقية أعلى بكثير من اختبارات الفحص المزدوجة والثلاثية التي يتم إجراؤها في متابعة الحمل الروتينية. لا توجد إمكانية لحدوث مضاعفات إجرائية وإجهاض حيث لا يلزم التدخل التدخلي.
لا يعني اختبار NIPT منخفض الخطورة أن الطفل سيكون بصحة جيدة وراثيًا تمامًا ، لأن الاختبار يفحص مناطق معينة من الحمض النووي فقط. على الرغم من أن اختبار NIPT يحتوي على دقة تزيد عن 98٪ من حيث الكروموسومات والأمراض الوراثية التي تم فحصها ، إلا أن اختبار NIPT هو اختبار فحص وليس اختبارًا تشخيصيًا. لذلك ، إذا كانت النتيجة محفوفة بالمخاطر ، فيجب أن تكون مدعومة باختبار تداخلي قبل الولادة.
متى وكيف يتم اختبار NIPT؟
لكي يكون الاختبار قابلاً للتطبيق ، يجب توفر كمية معينة من الحمض النووي للجنين المأخوذ من دم الأم. لهذا السبب فمن المستحسن أن يتم ذلك من الأسبوع العاشر من الحمل. هناك خطر كبير من عدم الحصول على نتائج في الاختبارات السابقة. يعتبر أخذ 10 سم مكعب من الدم في أنابيب خاصة تم إنتاجها للاختبار كافيًا للدراسة. ومع ذلك ، في بعض الحالات الخاصة (إذا تعذر الحصول على كمية كافية من الحمض النووي للجنين) ، يمكن تكرار الاختبار أو إلغاؤه.
هل أجريت ولادة قيصرية عادية؟
لماذا الولادة الطبيعية هي الأولوية؟
يجب تفضيل نوع الولادة ما لم يطلب الطبيب غير ذلك. من الشفاء السريع للغرز إلى التكوين الفوري لرابطة الأم والطفل مع الرضاعة الطبيعية ، لا يمكن إنكار المزايا التي توفرها لكل من الأم والطفل. 37. الولادة التي تبدأ بين 36 و 42 أسبوعًا دون أي تدخل هي ولادة طبيعية. إذا كانت ضرورة التدخل لا تستند إلى سبب وجيه ، يجب على كل أم حامل أن تفضل هذه الولادة. لأنه في هذه الولادة ، تكون جميع المخاطر والسلبيات مثل العدوى والنزيف أقل بكثير. بعد الولادة الطبيعية ، يمكنك الاستمتاع بلحظات أكثر متعة مع التعافي السريع والحد الأدنى من الألم.
ما هي تحديات الولادة القيصرية؟
قد تؤدي زيادة الخوف والقلق مع اقتراب نهاية الحمل إلى دفع الأم الحامل إلى الولادة القيصرية. لا ينبغي أبدًا أن تكون العملية القيصرية هي الخيار الأول لأنها تنطوي على مخاطر أعلى للتعافي بعد الولادة والولادات اللاحقة. من المحتمل أن تعانين من الغثيان والقيء ومشاكل تنظيم أمعائك بعد الولادة مباشرة. تؤدي الولادة القيصرية أيضًا إلى زيادة العديد من المخاطر ؛ على المدى القصير ، تخثر الدم ، جراحة الرحم الطارئة ، السكتة الدماغية ، إلخ. على المدى الطويل ، يمكن أن يسبب العديد من المشاكل ، من زيادة آلام الحوض إلى الحمل خارج الرحم في حالات الحمل المستقبلية. يجب إجراء الولادة القيصرية فقط عند الضرورة من قبل طبيبك. بما أن الولادة القيصرية تتطلب جراحة ، فإن التخدير موضع تساؤل. يمكن تطبيق هذا التخدير على الجسم كله كتخدير عام أو تحت الخصر مباشرة كتخدير فوق الجافية.
كيف تحدث الولادة السهلة؟
من المؤكد أن طبيبك هو الشخص الذي يمكنه مساعدتك أكثر لتجاوز لحظة الولادة التي كنت تنتظرها بفارغ الصبر لعدة أشهر. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الاستعداد لأن تكون أماً سيساعدك على الولادة نفسياً. من المهم جدًا الانتباه إلى نظامك الغذائي واستهلاك الماء طوال فترة الحمل. كما أن دورات الحمل والتمارين والتأمل والبيلاتس الحامل التي ستحضرها من أجل ولادة صحية ستسهل أيضًا ولادتك.
هل تسبب غرز الولادة الألم؟
في كلا نوعي الولادة ، تكون الشقوق والغرز طبيعية. في الولادات الطبيعية مع بضع الفرج ، يبلغ طول هذا الشق حوالي 3-4 سم ، ويستغرق التئام الغرز الكامل من أسبوع إلى أسبوعين ، تمامًا مثل غرز الشق الأخرى. من الطبيعي الشعور بألم بعد الغرز. أثناء عملية الشفاء ، سيقل الألم أيضًا. نظرًا لأن الشق الذي يتم إجراؤه بالتخدير الموضعي يتم تخييطه بنفس تأثير التخدير ، فليس من الممكن حتى الشعور بالألم. يمتص الجسم خيط الولادة الطبيعي ويختفي من تلقاء نفسه ، فلا جدال في إزالة الخيط. لا تخلق علامة الخيط مظهرًا غير مريح حتى في البداية ، وتختفي تقريبًا بمرور الوقت.
نظرًا لأن الولادة القيصرية تتطلب إجراءً جراحيًا ، يتم إجراء عملية قيصرية أثناء العملية. قد يستغرق الشفاء من 4 إلى 6 أسابيع. يشعر المريض بألم أكثر حدة ، خاصة عند نقطتي طرفي الغرز. تعتبر الوذمة والتورم أمرًا طبيعيًا في المرات الأولى للخياطة. يستمر الألم والحرقان بعد الولادة لفترة أطول من الولادة الطبيعية. قد يمر الخدر والخدر حول الشق في وقت متأخر عن التئام الغرز. إذا لم تكن الغرز من النوع الذي يذوب من تلقاء نفسه ، فيجب إزالة الغرز بعد 5 أيام من الولادة. إذا كانت خياطة ذاتية الذوبان ، فلا يمكن إزالتها.
حمل متعدد
كيف يحدث الحمل بتوأم؟
الحمل بتوأم هو أكثر أنواع الحمل المتعدد شيوعًا. تتم ملاحظة حالات الحمل المتعددة في حوالي 2-3٪ من جميع حالات الحمل. وفي حين أن بعض حالات الحمل التوأم تحدث بشكل عفوي، وبعضهم تحدث نتيجة لتقنيات مساعدة الإنجاب (التلقيح، والحبوب التي تسهل الإباضة، التخصيب في المختبر). عوامل مثل الزيادة في عمر الأم والتاريخ العائلي للحمل المتعدد تزيد من تكرار الحمل المتعدد.
متى يتم تحديد الحمل في توأم ومتى يكون مؤكدًا؟
يمكن الكشف عن حالات الحمل بتوأم بمجرد ملاحظة كيس الحمل بعد تأخر الدورة الشهرية. اليوم ، أحد أهم أغراض التصوير بالموجات فوق الصوتية الذي يتم إجراؤه في الأسابيع الـ 14 الأولى من الحمل هو تحديد عدد أكياس الحمل. يمكن تشخيص الحمل المتعدد من خلال رؤية كيس أو أكياس الحمل في الموجات فوق الصوتية بعد 7 أسابيع في المتوسط حسب آخر دورة شهرية ، وبعد الأسبوع الثالث بعد تأخر الدورة الشهرية.
ما هو تأثير طريقة التلقيح الاصطناعي في الحمل بتوأم؟
مع زيادة عدد الأجنة المنقولة بطريقة التلقيح الاصطناعي ، تزداد حالات الحمل المتعددة مثل الحمل بتوأم وثلاثة توائم.
ما هي أعراض الحمل بتوأم؟
قد يكون الغثيان والحساسية للرائحة والقيء ، التي تحدث في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، أكثر حدة في حالات الحمل بتوأم. بصرف النظر عن هذا ، فإنه لا يسبب أي شكاوى مختلفة مقارنة بالحمل الفردي.
كيف يجب تغذية الأمهات الحوامل لتوأم؟
في حالات الحمل بتوأم ، تزداد احتياجات الأم من العناصر النزرة مثل الحديد وحمض الفوليك والكالسيوم. يجب أن يكون تناول البروتين اليومي والسعرات الحرارية أعلى مما هو عليه في حالات الحمل المفرد. على سبيل المثال ، يجب أن يكون تناول البروتين اليومي 1.5 جرام لكل كيلوجرام من وزن الجسم ، ويجب إضافة 300 كيلو كالوري إلى متطلبات السعرات الحرارية اليومية لكل طفل.
ما هي الاختلافات بين التوائم المتماثلة والتوائم الأخوية؟
في حالات الحمل بتوأم ، قد لا يكون التمييز بين التوائم أحادية الزيجوت والتوائم الأخوية أمرًا سهلاً دائمًا. من المهم أن يكون لكل طفل مشيمة منفصلة (شريك) أو ما إذا كان يتشارك في مشيمة واحدة ، بدلاً من كونه أعزب أو أخوي. إذا نظرنا إليها من هذا المنظور ، فإن المشاكل التي قد تواجهها حالات الحمل بتوأم مع مشيمة واحدة أثناء الحمل تختلف كثيرًا عن غيرها. من بين هذه المشاكل ، الاختلاف المتزايد في نموها ، ونقل الدم من توأم إلى توأم ، وفقدان أحد الشريكين ، والمشاكل المتعلقة بالحبل في التوائم بكيس واحد ، واختلافات السائل الأمنيوسي هي أول ما يتبادر إلى الذهن .
ما هي مخاطر الحمل في توأم مقارنة بالحمل المفرد؟
الإجهاض في حالات الحمل بتوأم مقارنة بالحمل الفردي ، وفاة أحد التوأمين في الأسبوع 20 في الرحم ، الولادة المبكرة ، تأخر النمو ، التشوهات الخلقية ، المشيمة المنزاحة ، المشاكل التي تسببها الخداج بسبب الولادة المبكرة ؛ إن ارتفاع ضغط الدم عند الأم ، وسكري الحمل ، وفقر الدم ، والتهابات المسالك البولية ، والنزيف المهبلي ، وضيق التنفس الناجم عن زيادة السائل الأمنيوسي ، وزيادة تواتر الولادة القيصرية هي الأكثر شيوعًا.
ما نوع العلاج والتدابير المطبقة في مواجهة المخاطر المحتملة في الحمل بتوأم؟
في حالات الحمل بتوأم ، يجب متابعة التوائم أحادية المشيمة ، أي حالات الحمل بمشيمة واحدة والتي يشترك فيها الشريكان في تلك المشيمة ، مع أخصائي طب الفترة المحيطة بالولادة أو بإرشاد منه. يجب مراقبة حالات الحمل هذه بشكل متكرر ، وعند مواجهة مشاكل مثل نقل الدم من التوأم إلى التوأم ، يجب تطبيق خيارات العلاج مثل العلاج في الرحم (الليزر أو تخثر الحبل السري) في المراكز المرجعية ذات الخبرة في هذا المجال. بصرف النظر عن هذا ، فإن المتابعة تشبه حالات الحمل الفردي في التوائم الأخوية وفي حالات الحمل المنفصل عن التوائم المتماثلة. في كلتا المجموعتين ، يجب أن يكون المرء متيقظًا لعلامات الولادة المبكرة. كما هو الحال في حالات الحمل الفردي ، على الرغم من عدم وجود فحص محدد بالفعل (قياس طول عنق الرحم عن طريق التصوير بالموجات فوق الصوتية) وخيارات العلاج بالعقاقير ، يمكن اتخاذ إجراءات خاصة بالحالة. يجب اتخاذ تدابير ضد المشاكل الصحية التي تواجهها الأم ، وخاصة دعم الحديد وحمض الفوليك ضد فقر الدم (فقر الدم).