معظم الأورام الليفية لا تسبب أي أعراض أو شكاوى لدى المرضى. ومع ذلك ، قد تظهر بعض الأعراض مثل النزيف غير الطبيعي ، وفترات الطمث المؤلمة بشكل مزعج والنزيف ، وآلام الظهر والجماع الجنسي المؤلم.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن لبعض الأورام الليفية أن تمنع تمدد المثانة عن طريق الضغط على المثانة بسبب تأثير الكتلة وقد تؤدي إلى ذهاب المريض إلى المرحاض بشكل متكرر. وبنفس الطريقة ، نتيجة للضغط على فتحة الشرج ، يمكن أن يؤدي إلى الشعور بالحاجة إلى المرحاض طوال الوقت.
واحدة من أكبر المشاكل في الأورام الليفية هي أنها تمنع الحمل من خلال إظهار سلوكيات مثل وجود كتلة في الرحم. يمكن للأورام الليفية ، وخاصة القريبة من السطح الداخلي للرحم ، أن تعطل المنطقة المناسبة التي يلتصق فيها الجنين ، والذي يتكون من مزيج من الحيوانات المنوية والبويضة.
بالإضافة إلى ذلك ، قد تكون الكتلة الملموسة في الجزء السفلي من البطن أيضًا من أعراض الأورام الليفية بسبب نمو بعض الأورام الليفية التي لا يتم ملاحظتها بسبب تخطي الفحوصات الطبية الدورية.
طرق التشخيص
عادة ما تحدث الأورام الليفية نتيجة الفحوصات الروتينية لأمراض النساء ، ولكن من أجل التشخيص النهائي ، يتم أخذ تاريخ المريض وفحصه من قبل الطبيب. يمكن الكشف عن الكتلة باستخدام الموجات فوق الصوتية عالية الدقة مع الفحص البدني.
إذا كانت الكتلة كبيرة أو إذا كان نسيج الرحم لا يمكن تمييزه بشكل كامل ، فيمكن أيضًا إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي لتجنب أي ارتباك. يمكن الحصول على معلومات مفصلة عن الأنسجة الرخوة عن طريق التصوير بالرنين المغناطيسي.
طرق العلاج
يتم اكتشاف معظم الأورام الليفية بشكل عرضي ، دون التسبب في أي أعراض أو شكاوى. في مثل هذه الأورام الليفية ، يتم متابعة الأورام الليفية بشكل دوري دون أي علاج. بصرف النظر عن هذا ، إذا تسببت الأورام الليفية المكتشفة في ظهور بعض الأعراض ، فيجب التخطيط للعلاج. في العلاج ، يتم تطبيق الأساليب الجراحية بشكل عام. يتم اتخاذ قرار الجراحة وفقًا لسن المريض وشكاواه وعدد الأورام الليفية وموقعها ، وما إذا كان لدى المريض طفل أم لا ، ويتم تحديد نطاق الجراحة. يمكن إجراء جراحات الورم العضلي بطريقتين ، الخيار الأول هو إزالة الورم الليفي. إذا لم يكن لدى المريضة طفل وتخطط لإنجاب طفل في المستقبل ، يتم إجراء إزالة الورم الليفي الرحمي من أجل استمرار وظيفة الرحم من أجل إنجاب طفل حتى يحدث ورم ليفي آخر. يتم تنفيذ الخيار الثاني كإزالة كاملة للرحم. بما أن الأورام الليفية هي أورام ينتجها الرحم بكثرة ، فإذا كان لدى المريضة طفل وليس هناك شك في ولادة طفل آخر ، فقد يوصى بإزالة الرحم بعد سن الأربعين حتى لا ينتج الأورام الليفية مرة أخرى .
يمكن إجراء هذه العمليات بعدة طرق مختلفة:
تنظير الرحم
في هذه الطريقة ، تتم إزالة الأورام الليفية الصغيرة التي تسبب الألم وتسبب نزيفًا متكررًا أو حادًا عن طريق دخول المهبل. تتم إزالة الأورام الليفية الموجودة تحت الرحم أو في طبقته الداخلية باستخدام نظام تصوير خاص.
الجراحات المغلقة
يتم إجراء العمليات الجراحية المغلقة بطرق الجراحة التنظيرية أو الروبوتية. تتم إزالة الأورام الليفية الرحمية غير الكبيرة جدًا من سرير الرحم ويتم خياطة نسيج الرحم المتبقي لمنع كل من النزيف وشفاء جدار الرحم.
الجراحة المفتوحة
تتضمن هذه الطريقة إزالة الأورام الكبيرة جدًا التي تقدمت إلى الجزء العلوي من السرة. بسبب الحجم الكبير للأورام الليفية ، لا توجد منطقة للعمل بالمنظار أو الطريقة الروبوتية.
يمكن تطبيق العلاج الدوائي في بعض المرضى المناسبين الذين لا يفضلون الجراحة. على الرغم من أن العلاجات الدوائية لا تقضي على الأورام الليفية ، إلا أنها قد تساعد في تقليل النزيف المفرط الناجم عن الأورام الليفية وتقليص الورم الليفي جزئيًا.
بالإضافة إلى ذلك ، في بعض المرضى المناسبين ، يمكن تقليل الأورام الليفية عن طريق إغلاق الأوعية المغذية للورم الليفي بقسطرة متطورة عبر الوريد الإربي بتقنيات إشعاعية تداخلية.