بفضل طريقة تجميد الأجنة وإذابتها ، والتي تم تطبيقها في مختبرات التلقيح الاصطناعي لمدة 20-25 عامًا ، والتقنيات الجديدة التي تم تطويرها في السنوات الأخيرة ، من الممكن تحقيق معدل حمل أعلى بكثير. والسبب في ذلك هو أنه مع تقنية التجميد ، هناك فرصة لنقل عدة مرات (تجربة الإخصاب في المختبر) من البويضات التي تم جمعها مرة واحدة للزوجين ، وبالتالي زيادة معدل الحمل الإجمالي. وُلد أول جنين مجمد في العالم عام 1984.
يمكن تجميد الأجنة في جميع مراحل النمو. يتم خلط الأجنة بسائل واقي وتوضع في أنابيب زجاجية وتخزينها مجمدة عند -196 درجة في النيتروجين السائل. عندما يتم إذابة الأجنة المجمدة ، يتم إزالتها من النيتروجين السائل ، وإذابتها في درجة حرارة الغرفة ، وفصلها عن السائل الواقي ، وتؤخذ في وسط استزراع خاص وتوضع في الحاضنة. يمكن نقل الأجنة التي تبدو جيدة في نفس اليوم. نقوم في الغالب بتجميد الأجنة في اليوم الثالث واليوم الخامس بطريقة التزجيج في مركزنا ، وبعد إذابة الأجنة في اليوم الثالث ، نقوم أحيانًا بنقلها في نفس اليوم. في بعض الأحيان (وفقًا لخصائص المريض) ننتظر يومين بعد الذوبان وننقل الأجنة إلى اليوم الخامس.
مزايا تجميد الأجنة:
اعتمادًا على حالة المريض ، يمكن نقل جنين واحد أو اثنين كحد أقصى في الدورة الجديدة. إذا تكوَّن عدد كبير من الأجنة في المريض ، يتم تجميد الأجنة المناسبة للاستخدام مرة أخرى. تختلف احتمالية بقاء الأجنة على قيد الحياة بعد التجميد والذوبان تبعًا لجودة الجنين ، ومرحلة التجميد ، وتقنية التجميد ، والعوامل الوراثية ، ومعدلات نجاح تجميد الأجنة في المركز. تبلغ احتمالية بقاء الأجنة المجمدة على قيد الحياة بعد الذوبان حوالي 90٪ في مركزنا. تختلف فرصة الحمل بعد نقل الأجنة التي تم الحصول عليها بهذه الطريقة باختلاف عمر المرأة.
الشروط التي يتم فيها تجميد الأجنة:
– إذا بقيت الأجنة عالية الجودة بعد نقل الأجنة
– في حالة حدوث نزيف أثناء العلاج
– اعتمادًا على الأدوية المستخدمة ، يمكن تجميد جميع الأجنة ، خاصةً في متلازمة فرط التنبيه (OHSS) التي تتطور في المرضى الذين يعانون من تكيس المبايض.
– في الحالات التي لا تتكاثف فيها أنسجة بطانة الرحم المحيطة بالرحم
– في الحالات التي تتطلب إجراء عملية داخل الرحم (سليلة بطانة الرحم ، ورم عضلي ، التصاق)
– قبل علاجات السرطان التي تتطلب علاج كيماوي أو إشعاعي
يوفر إذابة ونقل الأجنة المجمدة للأزواج فرصة تقريبًا لحمل تجريبي جديد وبتكلفة أقل بكثير. علاوة على ذلك ، ليست هناك حاجة لتعاطي المخدرات على المدى الطويل ، وجمع البيض وعمليات الحقن المجهري.
الغرض من تحضير المريض لنقل الأجنة المجمدة هو تحضير بطانة الرحم والوصول إلى سمك كافٍ. لهذا ، قد يكون من المفضل استخدام دورة طبيعية أو دورة محضرة بأدوية تحتوي على الإستروجين. نتبع الإباضة في الدورة الطبيعية وننتظر حتى تتكاثف بطانة الرحم من تلقاء نفسها. إذا تم تحديد يوم الإباضة وتم تجميد الجنين في ذلك اليوم ، فإننا ننتقل وفقًا لذلك. نحن نراقب مستويات هرمون الدم (E2 ، LH ، Progesterone) لأنه أمر حاسم.
نحن نفضل بشكل عام الدورة المعدة عند أولئك الذين يعانون من عدم انتظام في الدورة الشهرية وفي الفئة العمرية المتقدمة. تتبع عصابات أو حبوب الإستروجين بالموجات فوق الصوتية حتى يصل سمك بطانة الرحم إلى 7-8 مم ونخطط لعملية النقل. نجاح الحمل هو نفسه بكلتا الطريقتين.
أظهرت الدراسات أنه لا يوجد خطر متزايد للإصابة بتشوهات الأطفال الذين يولدون بهذه الطريقة. أظهرت الدراسات العلمية أن الأجنة المجمدة تعطي فرصة حمل صحية حتى عند إذابتها بعد فترة طويلة جدًا ، مثل 10-15 سنة. ومع ذلك ، وفقًا للوائح ذات الصلة لوزارة الصحة في بلدنا ، يمكن تخزين الأجنة لمدة أقصاها 5 سنوات. من الناحية القانونية ، يجب على الزوجين تقديم التماس من أجل الاستمرار في تخزين الأجنة كل عام. إذا لم يتم تقديم أي طلب في نهاية عام واحد ، فمن المتوقع شهر واحد ويتم إتلاف الأجنة بشكل قانوني.
من ناحية أخرى ، يعتمد التشخيص الجيني السابق للانغراس (PGD) على التعرف على الأمراض المعروفة الموجودة والموروثة من جين واحد. باستخدام تقنية مختلفة تسمى PCR ، يتم الكشف عن التغيير في الجين المسبب للمرض على مستوى الجنين ولا يتم نقل الأجنة غير الصحية.